Τι είναι οι Διάμεσες Πνευμονοπάθειες;
Οι διάμεσες πνευμονοπάθειες (Interstitial Lung Diseases – ILDs) αποτελούν μια ομάδα άνω των 300 νοσημάτων που επηρεάζουν το διάμεσο ιστό των πνευμόνων, προκαλώντας φλεγμονή και/ή ίνωση. Συχνά, η αιτία παραμένει άγνωστη, ενώ άλλες φορές σχετίζεται με αυτοάνοσα νοσήματα, περιβαλλοντικούς παράγοντες ή φάρμακα.
Συχνότερες μορφές:
- Ιδιοπαθής Πνευμονική Ίνωση (IPF)
- Σαρκοείδωση
- Εξωγενής Αλλεργική Κυψελιδίτιδα
- Διάμεσες πνευμονοπάθειες σχετιζόμενες με ρευματικά νοσήματα
Τι είναι η Σαρκοείδωση;
Η σαρκοείδωση είναι μια φλεγμονώδης νόσος άγνωστης αιτιολογίας, κατά την οποία σχηματίζονται κοκκιώματα (συσσώρευση φλεγμονωδών κυττάρων) σε διάφορα όργανα, κυρίως στους πνεύμονες. Συχνά, η νόσος υποχωρεί αυτόματα, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται θεραπεία.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα των ILDs και της σαρκοείδωσης μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Επίμονος ξηρός βήχας
- Δύσπνοια, ιδιαίτερα κατά την άσκηση
- Κόπωση
- Πόνος στο στήθος
- Πυρετός ή συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη
- Δερματικά εξανθήματα ή ερεθισμός στα μάτια (στη σαρκοείδωση)
Διάγνωση
Η διάγνωση βασίζεται σε:
- Απεικονιστικές εξετάσεις (π.χ. αξονική τομογραφία υψηλής ευκρίνειας)
- Λειτουργικές δοκιμασίες αναπνοής (σπιρομέτρηση, διαχυτική ικανότητα)
- Αιματολογικές εξετάσεις (π.χ. επίπεδα ACE στη σαρκοείδωση)
- Βιοψία πνευμονικού ιστού ή λεμφαδένων, εάν απαιτείται
Θεραπεία
Η θεραπευτική προσέγγιση εξαρτάται από τον τύπο και τη σοβαρότητα της νόσου:
- Στεροειδή (π.χ. πρεδνιζολόνη) για τη μείωση της φλεγμονής
- Ανοσοκατασταλτικά φάρμακα (π.χ. μεθοτρεξάτη, αζαθειοπρίνη)
- Αντιινωτικά φάρμακα (π.χ. πιρφενιδόνη, νιντεντανίμπη) για την IPF
- Πνευμονική αποκατάσταση και συμπληρωματική οξυγονοθεραπεία, εάν χρειάζεται
- Σε προχωρημένες περιπτώσεις, μπορεί να εξεταστεί η μεταμόσχευση πνεύμονα
Πορεία και Πρόγνωση
- Η σαρκοείδωση συχνά υποχωρεί χωρίς θεραπεία, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να γίνει χρόνια.
- Η ιδιοπαθής πνευμονική ίνωση έχει προοδευτική πορεία με μέση επιβίωση περίπου 4-5 έτη μετά τη διάγνωση.
- Η πρόγνωση εξαρτάται από τον τύπο της νόσου, την έγκαιρη διάγνωση και την ανταπόκριση στη θεραπεία.
Υποστήριξη και Ποιότητα Ζωής
Η ζωή με ILD ή σαρκοείδωση μπορεί να επηρεάσει την καθημερινότητα. Συνιστάται:
- Τακτική παρακολούθηση από πνευμονολόγο
- Συμμετοχή σε προγράμματα πνευμονικής αποκατάστασης
- Ψυχολογική υποστήριξη και συμβουλευτική
- Ενημέρωση και συμμετοχή σε ομάδες ασθενών
Πηγές και Πληροφορίες
- European Lung Foundation – Σαρκοείδωση: https://europeanlung.org/el/information-hub/lung-conditions/sarcoidosis/
- Ελληνική Πνευμονολογική Εταιρεία – Ιδιοπαθής Πνευμονική Ίνωση: https://hts.org.gr
